Созылмалы аурулар және магниттік дауылдар

Бұл мақала созылмалы аурулармен өмір сүретін адамдарға арналған: диабет, ревматоидтық артрит, бронх астмасы, жүйелі қызыл жегі, шашыранды склероз және ұзақ терапия мен тұрақты бақылауды қажет ететін басқа жағдайлар. Сіз осындай пациент болсаңыз, сірә, сізге «жаман күн» дегеннің не екенін түсіндірудің қажеті жоқ: жақсы таныс ағза кенеттен сәл басқаша әрекет ететін, бақылау көрсеткіштері үйреншікті шектерден шығатын, ал әл-ауқат қосымша назарды қажет ететін кез.

Геомагниттік белсенділік пен созылмалы аурулар арасындағы байланыс әдебиетте бірнеше онжылдықтар бойы талқыланады, әсіресе хрономедицина бойынша жұмыстарда. Негізгі идея, бейімделу қабілеті төмендеген жағдай үшін кез келген сыртқы толқуларға, оның ішінде дауылдарға сезімтал. Бірақ «сезімталырақ» пен «дауыл асқынуды тудырды» арасында үлкен айырмашылық бар, бұл мақалада оны сақтауға тырысамыз.

Бірден маңызды ескерту. Төменде талқыланатынның бәрі, статистикалық қауымдастықтар туралы жалпы ақпарат, жеке ұсыныстар емес. «Дозаны өзгерту», «препаратты өткізіп жіберу» немесе «Kp болжамына байланысты процедураны тоқтату» туралы ешқандай кеңестер мұнда табылмайды, өйткені мұндай шешімдерді тек емдеуші дәрігер сіздің өлшемдеріңіз бен талдауларыңыз негізінде, космос ауа райы күнтізбесіне сүйеніп емес, қабылдайды.

Зерттеулер не дейді

«Геомагниттік белсенділік пен созылмалы аурулар» тақырыбы көп бөлігі хронобиология мен хрономедицинамен қиылысады, бұл биологиялық ырғақтардың денсаулыққа және аурулардың ағымына қалай әсер ететінін зерттейтін бағыт. Мұндағы негізгі есімдер, Франц Халберг пен Жермен Корнелиссен, америкалық хронобиология мектебінің негізін салушылар. 2002 жылғы шолуда және кейінгі жұмыстарда олар көптеген физиологиялық көрсеткіштер мен клиникалық нәтижелер тәуліктіктен көпжылдыққа дейінгі әр түрлі ұзындықтағы геофизикалық циклдермен синхрондалғанын көрсетті. Геомагниттік белсенділік осы ырғақтарды модуляциялайтын факторлар қатарына кіреді.

Ресейлік ғылыми мектеп Татьяна Бреус, Татьяна Зенченко және әріптестерінің еңбектерімен танылған. Олардың әр түрлі ендіктер мен маусымдар жағдайында кардиоваскулярлық көрсеткіштердің, гормондық бейіннің және созылмалы аурулардың ағымының динамикасы бойынша зерттеулері бірізді бейне қалыптастырады: геомагниттік белсенділіктің әсері сау адамдарда аз және айқын аурулары бар пациенттерде күштірек. Бұл жалпы биологиялық принциппен сәйкес келеді: жүйенің функционалдық қоры неғұрлым аз болса, кез келген сыртқы толқуға реакция соғұрлым күшті.

Кардиологиялық бағыттағы зерттеулер, ең алдымен Ступель мен Бабаевтың жұмыстары, қан қысымы туралы мақалада және жүрек туралы мақалада сипатталған. Мұнда бізге басқа созылмалы аурулар бойынша бағыт маңыздырақ.

Қант диабеті бойынша деректер жанама. Жекелеген басылымдар 1 және 2 типті диабеті бар пациенттерде геомагниттік белсенділік жоғары күндері гликемияның артқан өзгергіштігін атап өтеді. Нақты механизмі белгісіз. Ықтимал түсіндірмелер: ұйқы сапасының өзгеруі (ал ұйқы инсулинге төзімділікке әсер етеді), стресс гормондарының ауысуы, тамақ қабылдаудың тұрақсыздығы. Америкалық диабет ассоциациясының ресми ұсыныстары бойынша геомагниттік белсенділік терапияны түзетуді қажет ететін стандартты факторлар қатарына кірмейді.

Ревматикалық аурулар бойынша негізгі фактор геомагниттік жағдай емес, ауа райы болып саналады. Ревматоидтық артриті, остеоартрозы, фибромиалгиясы бар көптеген пациенттер атмосфералық қысым, ылғалдылық ауытқыған кезде, суық дымқыл ауа райында ауырғанның күшеюін байқайды. Геомагниттік белсенділікпен байланыс талқыланады, бірақ дәлелдер сапасы айтарлықтай төмен. Шолу жұмыстары бойынша ревматикалық пациенттердегі метеосезімталдық аралас: ауа райы мен геомагниттік фактордың әсерін ажырату әдістемелік тұрғыдан өте қиын.

Бронх астмасы бойынша негізгі сыртқы модуляторлар жақсы белгілі: ауа сапасы, тозаң, инфекциялар, дене жүктемесі, эмоционалдық стресс, суық құрғақ ауа. Геомагниттік белсенділік жеке триггер ретінде бөлінбейді. Пациенттердің бір бөлігінде дауыл күндері субъективті түрде ұйқы мен жалпы тұрақтылық нашарлайды, бұл астма бақылауына жанама түрде әсер етуі мүмкін.

Аутоиммундық аурулар бойынша (жүйелі қызыл жегі, шашыранды склероз, аутоиммундық тиреоидит) деректер шектеулі. Асқынулардың негізгі триггерлері жақсы зерттелген: инфекциялар, стресс, гормондық факторлар, терапия қабылдаудың бұзылуы, инсоляция (қызыл жегі үшін), жылу (шашыранды склероз үшін). Магниттік дауылдар жетекші кәсіби қоғамдардың стандартты ұсыныстарында дербес фактор ретінде талқыланбайды.

Қысқасы, созылмалы аурулар бойынша жалпы бейне мынадай: пациенттердің бір бөлігінде геомагниттік белсенділікпен байланыс бар, ол күші жағынан үлкен емес, фондық модуляциялау әсері ретінде көрінеді, ал жеке бейнеде әдетте айқын триггерлерге орын береді. Жақсы стратегия «дауылдармен күресу» емес, шынында әсер ете алатын нәрсені бақылау: тәртіп, ұйқы, тамақтану, терапияның жүйелілігі, жоспарлы қабылдаулар.

Қауіп топтары

Созылмалы аурулардың аясында геомагниттік белсенділікпен қауымдастық айқынырақ көрінетін тармақтар бар. Әрі қарай негізгі нозологияларды бөлімдер бойынша талдаймыз.

Қант диабеті

Ерекше назар аудару керек, 1 типті диабеті бар пациенттер, әсіресе қарқынды инсулинотерапиядағы, және ұзақ ауру өтілі бар 2 типті диабеті бар пациенттер. Жекелеген бақылаулар бойынша оларда дауыл күндеріндегі гликемия өзгергіштігі жоғары болуы мүмкін. Негізгі себебі сірә геомагниттік белсенділіктің өзі емес, тұрақсыз күндердегі ұйқы, тәбет пен жалпы белсенділіктің нашарлауы. Диабеті бар пациенттер үшін тамақ қабылдаудың жүйелілігі, жоспар бойынша дене белсенділігі және ұйқы режимін сақтау өте маңызды, ұйқы туралы мақалада сипатталғандай.

Ревматоидтық артрит және басқа ревматикалық аурулар

Ревматоидтық артриті, остеоартрозы, фибромиалгиясы бар пациенттерде метеосезімталдық жиі кездеседі. Сауалнамаларда пациенттердің шамамен жартысы ауа райы ауытқыған кезде ауырғанның күшеюін байқайды және олардың бір бөлігі мұны геомагниттік ауытқулармен де байланыстырады. Объективті деректер аралас, бірақ пациенттің субъективті қабылдауы да клиникалық бейненің маңызды бөлігі. Базистік ревматизмге қарсы терапия (метотрексат, лефлуномид, биологиялық препараттар) дауыл күндері өзгермейді, схема бойынша қатаң жалғасады. ҚСҚП «сұраныс бойынша» дәрігермен келісілген әдеттегі схемамен қабылданады.

Бронх астмасы

Бронх астмасы бар пациенттер үшін тұрақтылықтың негізгі факторы базистік ингаляциялық терапия мен қоршаған орта факторларын бақылау болып қалады. Геомагниттік белсенділік өзі ұстама тудырмайды, бірақ дауыл күндері сезімтал пациенттердің бір бөлігінде ұйқы нашарлайды, жалпы үрейлілік артады және бұл белгілерді қабылдауға жанама түрде әсер етуі мүмкін. Жылдам әрекет ететін ингалятор әрдайым қол астында болуы керек, әсіресе тұрақсыз күндері. Суық құрғақ ауа жаттығу мен көшеде ұзақ болу кезінде аулақ болу керек негізгі тәжірибелік фактор болып қалады.

Аутоиммундық аурулар

Жүйелі қызыл жегі, шашыранды склероз, аутоиммундық тиреоидит, Крон ауруы мен жаралы колит, ревматикалық аутоиммундық жағдайлары бар пациенттер. Асқынулардың негізгі триггерлері жақсы белгілі және геомагниттік белсенділік олардың арасында бірінші орында емес. Алайда бейімделу қоры онсыз да төмендеген пациенттерде кез келген сыртқы жүктемелер ауырырақ қабылданады. Базистік терапия (иммуносупрессорлар, биологиялық препараттар, гормондар) схема бойынша қатаң жалғасады, кез келген өзгерістер ревматолог, невролог немесе басқа бейіндік маман арқылы.

Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы

Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы бар пациенттерде асқынулардың негізгі триггерлері, инфекциялар, суық ауа, атмосфераның ластануы. Геомагниттік дауылдар стандартты ұсыныстарда талқыланбайды. Бірақ дауыл күндері пациенттердің бір бөлігінде ұйқы мен жүктемелерді көтеру нашарлайды және оны күнді жоспарлағанда ескерген орынды.

Осы санаттардың бірнешеуіне бір мезгілде кірсеңіз, байланысты мақалалардағы тексеру тізімдерін біріктіріңіз. Әмбебап «дауылға» жоспар жоқ, бәрі жеке.

Белгілер мен нені бақылау керек

Дауыл күні назар аударуға тұрарлық белгілер нақты созылмалы ауруға байланысты. Жалпы принцип бірдей: үйреншікті бақылау параметрлеріңізге қарап, барлығын қатарынан космос ауа райына жатқызбай, ауытқуларды тіркеп отырыңыз.

Диабетте, аш қарындағы және күн ішіндегі гликемия келісілген схема бойынша. Мәндер ауытқыса, тіркеп, эндокринологпен талқылаймыз.

Ревматикалық ауруларда, 0-ден 10-ға дейінгі визуалды-аналогтық шкала бойынша ауырудың қарқындылығы, таңертеңгі қаттылық (ұзақтығы), буындардың ісінуі мен жылылығы. Бұл көрсеткіштердің бәрін сіз ревматоидтық артриті бар көптеген пациенттер жүргізетін күнделікте онсыз да тіркейсіз.

Астмада, ең жоғары шығу жылдамдығы (үйде пикфлоуметр болса), жылдам әрекет ететін ингаляторды қолдану жиілігі, түнгі белгілер, дене жүктемесін көтеру. Жылдам әрекет ететін ингалятор аптасына 2 реттен жиі қажет болса немесе түнгі белгілер жиіленсе, бұл базистік терапияны қайта қарауға себеп, өздігінен емес, пульмонологпен.

Аутоиммундық ауруларда, дәрігермен жеке келісілген бақылау параметрлерінің жиынтығы. Бұл жегі кезіндегі бөртпе мен буын ауыруының айқындылығы, миастениядағы бұлшықет шаршағыштығы, шашыранды склероз кезіндегі неврологиялық симптоматиканың асқынуы, ІҚА кезіндегі ішек көріністерінің жиілігі мен сипаты болуы мүмкін. Әр аурудың өз «сигналдық» белгілері бар.

Барлық топтардағы жалпы назар сигналдары: ұйқының нашарлауы, шаршағыштықтың артуы, эмоционалдық тұрақсыздық, тәбеттің жоғалуы. Олар дауылдарға арнайы емес, бірақ тұрақсыз күндері жиі пайда болады және өздері негізгі аурудың бақылауын нашарлатады.

Барлығын қатарынан геомагниттік фонға жазбаған жөн. Жасырын инфекция, препарат қабылдаудың бұзылуы, диеталық қателік, стресс, осы себептердің кез келгені асқынуды беруі мүмкін. Егер белгі жаңа, күшті немесе үйреншікті емес болса, дауыл бірінші нұсқа болмауы керек.

Дауыл күні не істеу керек

Басты ұстаным, терапияда өз бетімен ешқандай өзгеріс жасамау. Препараттар схема бойынша қатаң қабылданады, дәрігерлерге жоспарлы баруларды тоқтатпайды. Созылмалы аурудың тұрмыстық сүйемелдеуі өзгереді.

Тәртіпті сақтаңыз. Ұйқы, тамақтану, серуен, белсенділік, бәрі әдеттегі көлемде. Әсіресе күшті дауыл жоспарланса, жарты сағат бұрын жатуға болады, көп емес.

Базистік терапияны уақытында қатаң қабылдаңыз. Бұл әсіресе сыни жүйелілігі бар препараттарға қатысты: иммуносупрессорлар, орынбасушы гормондар, антикоагулянттар, дәрі-дәрмек туралы мақалада толығырақ. «Нашар әл-ауқатқа байланысты» бір дозаны өткізіп жіберу әдетте дауылдың өзіне қарағанда көбірек проблема тудырады.

Жылдам әрекет ету құралдарын қол астында ұстаңыз. Астмадағы ингалятор, стенокардия немесе мигрень ұстамасын басатын құрал, диабеттегі глюкометр мен гипогликемияны түзету құралдары. Дәрі қобдишасы алдыңғы күні тексерілген болуы керек.

«Дауылдан» жаңа препараттарды немесе биологиялық қосымшаларды енгізбеңіз. Созылмалы ауруы бар пациенттің ағзасындағы кез келген жаңа зат, дәрілік әрекеттесу қаупі. Жаңа нәрсе сынап көргіңіз келсе, дәрігер арқылы.

Дене жүктемелерінің қарқындылығын азайтыңыз. Тұрақты белсенділік созылмалы аурулары бар пациенттер үшін өте маңызды, бірақ күшті дауыл күні ауыр жаттығуды келесі күнге қалдырған орынды. Серуен, тыныш қарқынмен жүзу, жеңіл йога, керісінше, әдетте пайдалы.

Сусыздануды қадағалаңыз. Жеңіл сусыздану қан қысымынан буындардағы ауыруға дейін барлық дерлік созылмалы белгілерді күшейтеді. Қарапайым бағдар, несептің түсі ашық сары болып қалады.

Алкоголь мен кофеинді азайтыңыз. Алкоголь базистік препараттардың көпшілігімен жақсы үйлеспейді. Таңертеңгі қалыпты мөлшердегі кофе әдетте рұқсат етіледі, түстен кейін су немесе шөп шайларына ауысқан абзал.

Психоэмоционалдық жүктемені азайтыңыз. Дауыл күніне күрделі кездесулер, қақтығысты әңгімелер, ұзақ ұшуларды жоспарламауға тырысыңыз. Мүмкін болса, мазасыз жаңалықтарды тұтынуды азайтыңыз. Стресс, барлық дерлік созылмалы аурулардың асқынуының дәлелденген триггері.

Күнделік жүргізіңіз. Негізгі бақылау параметрлерін, белгілерді және бір күндегі Kp мәнін жазу біртіндеп сізге байланыс бейнесінің объективті көрінісін береді. 2-3 ай күнделіктен кейін сізде жеке тұрақты қауымдастық бар-жоғы көрінеді. Бұл «маған дауылдарда әрдайым жаман болатын сияқты» дегеннен әлдеқайда адал. Белсенділік күнтізбесі сайтта қол жетімді, оны ағымдағы Kp немесе ертеңге арналған болжаммен салыстыруға болады.

Емдеуші дәрігермен байланысты сақтаңыз. Дауыл күні, кез келген себеппен дәрігерге қоңырау шалу үшін емес, бірақ бақылау параметрлерінде объективті мазасыз өзгерістер пайда болса, бұл байланысуға қалыпты себеп. Телефон арқылы, клиника қосымшасы арқылы, ыңғайлы тәсілмен.

Дәрігерге қашан барған жөн

Созылмалы аурулары бар кезде дауылдары бар күндердің көпшілігі күрделі оқиғаларсыз өтеді. Бірақ күтуге болмайтын әмбебап жағдайлар бар.

Негізгі аурудың өткір декомпенсациясы. Әдеттегі ингалятормен басылмайтын ауыр астма ұстамасы. Гипертониялық дағдарыс. Кетозы бар ауыр гипогликемия немесе гипергликемия. Айқын ісінуі мен безгегі бар өткір артрит. Шашыранды склероз кезіндегі неврологиялық белгілердің асқынуы. Осы жағдайлардың бәрі дереу дәрігерге баруды немесе жедел жәрдем шақыруды қажет етеді және бүгін Kp қандай болса да маңызды емес.

Жедел жүрек-қантамыр оқиғасының белгілері: ентігумен бірге жүретін кеуде артындағы ауыру, бет асимметриясы, сөйлеу бұзылысы, бір жақтағы қол немесе аяқтағы әлсіздік. Ойланбастан жедел жәрдем.

Иммуносупрессивтік терапиядағы пациенттегі безгек, әсіресе жоғары немесе тоңумен. Бұл санаттағы пациенттерде тіпті қалыпты инфекциялар ауыр өтуі мүмкін, дәрігер тексеруі басқа адамдардан ертерек қажет.

Аса өткір емес, бірақ маңызды жағдай, негізгі аурудың бақылау параметрлері қатарынан екі-үш күн үйреншікті шектерден шықса. Бұл өздігінен терапияны өзгертуге емес, емдеуші дәрігермен байланысуға себеп.

Күнделік бойынша 2-3 ай ішінде асқынулар мен күшті дауылдар арасындағы тұрақты байланысты көрсеңіз, мұны жоспарлы қабылдауда дәрігермен талқылаңыз. Мүмкін, схеманы аздап түзету керек немесе «сұраныс бойынша терапия» қосу керек, мұны маман шешеді.

Және бөлек. Препараттарды таныстардың кеңесімен, жарнамамен немесе интернеттегі мақалалармен таңдамаңыз. Дәрігермен келіспей базистік терапияны тоқтатпаңыз. Созылмалы ауру, бұл жылдар бойы жүргізілетін ұзақ тарих, кез келген өзгерістер дәрігер арқылы.

Тексеру тізімі

• Базистік терапия схема бойынша өткізілмей қабылданған.
• Жылдам әрекет ету құралдары қол астында және тексерілген.
• Негізгі аурудың бақылау параметрлері өлшенген және жазылған.
• Күшті дауыл күні алкоголь алынып тасталған.
• Су жеткілікті, несептің түсі ашық сары.
• Ұйқы басымдықта, тәртіп тұрақты.
• Ауыр дене жүктемелері кейінге қалдырылған, жеңіл белсенділік сақталады.
• Психоэмоционалдық жүктеме азайтылған, маңызды шешімдер кейінге қалдырылған.
• Белгілер мен бақылау параметрлерінің күнделігі жүргізіледі.
• Өткір декомпенсация кезінде, дәрігер немесе жедел жәрдем, сезімталдық квизі емес.

Мақала 2026 жылдың 23 мамырында жаңартылды және жаңа зерттеулер пайда болған сайын толықтырылып отырады.